Wenn Sie eine Risikoschwangerschaft haben, besteht für Sie oder Ihr Baby ein erhöhtes Risiko für gesundheitliche Probleme vor, während oder nach der Geburt. Typischerweise ist eine spezielle Überwachung oder Pflege während der Schwangerschaft erforderlich. Verstehen Sie die Risikofaktoren für eine Risikoschwangerschaft und was Sie tun können, um auf sich und Ihr Baby aufzupassen.

Was sind die Risikofaktoren für eine Hochrisikoschwangerschaft?

Manchmal ist eine Schwangerschaft mit hohem Risiko das Ergebnis eines medizinischen Zustands vor der Schwangerschaft. In anderen Fällen führt ein medizinischer Zustand, der sich während der Schwangerschaft für Sie oder Ihr Baby entwickelt, dazu, dass eine Schwangerschaft zu einem hohen Risiko wird.

Spezifische Faktoren, die zu einer Hochrisikoschwangerschaft beitragen können, sind:

• Fortgeschrittenes Mutteralter. Schwangerschaftsrisiken sind höher für Mütter älter als 35 Jahre.
• Lebensstilwahl. Rauchen von Zigaretten, Alkoholkonsum und der Konsum illegaler Drogen können eine Schwangerschaft gefährden.
• Gesundheitsprobleme der Mutter. Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes, Epilepsie, Schilddrüsenerkrankungen, Herz- oder Bluterkrankungen, schlecht kontrolliertes Asthma und Infektionen können das Schwangerschaftsrisiko erhöhen.
• Schwangerschaft Komplikationen. Verschiedene Komplikationen, die sich während der Schwangerschaft entwickeln, können Risiken darstellen. Beispiele sind eine ungewöhnliche Plazentaposition, fetales Wachstum weniger als das 10. Perzentil für Gestationsalter (fetale Wachstumsbeschränkung) und Rhesus (Rh) Sensibilisierung — eine potenziell ernste Erkrankung, die auftreten kann, wenn Ihre Blutgruppe Rh-negativ ist und die Blutgruppe Ihres Babys Rh-positiv ist.
• Mehrlingsschwangerschaft. Schwangerschaftsrisiken sind höher für Frauen, die mehr als einen Fötus tragen.
• Schwangerschaftsgeschichte. Eine Vorgeschichte von schwangerschaftsbedingten Hypertoniestörungen wie Präeklampsie erhöht das Risiko, diese Diagnose während der nächsten Schwangerschaft zu haben. Wenn Sie in Ihrer letzten Schwangerschaft vorzeitig geboren haben oder mehrere Frühgeburten hatten, besteht ein erhöhtes Risiko für eine frühe Entbindung in Ihrer nächsten Schwangerschaft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre komplette Geburtsgeschichte.

Welche Schritte kann ich unternehmen, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern?

Ob Sie im Voraus wissen, dass Sie eine Hochrisikoschwangerschaft haben werden oder einfach nur alles tun möchten, um eine Hochrisikoschwangerschaft zu verhindern, bleiben Sie bei den Grundlagen. Zum Beispiel:

• Planen Sie einen vorgefassten Termin. Wenn Sie darüber nachdenken, schwanger zu werden, konsultieren Sie Ihren Arzt. Ihr Anbieter könnte Ihnen raten, ein tägliches pränatales Vitamin mit Folsäure einzunehmen und ein gesundes Gewicht zu erreichen, bevor Sie schwanger werden. Wenn Sie einen medizinischen Zustand haben, kann Ihre Behandlung in Vorbereitung auf die Schwangerschaft angepasst werden. Ihr Arzt könnte auch über Ihr Risiko sprechen, ein Baby mit einer genetischen Erkrankung zu bekommen.
• Suchen Sie regelmäßige pränatale Betreuung. Pränatale Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Sie können an einen Spezialisten für mütterliche fetale Medizin, Genetik, Pädiatrie oder andere Bereiche verwiesen werden.
• Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Alkohol und illegale Drogen sind auch tabu. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente oder Ergänzungen, die Sie einnehmen.

Benötige ich spezielle Tests?

Abhängig von den Umständen kann Ihr Gesundheitsdienstleister empfehlen:

• Spezialisierter oder gezielter Ultraschall. Diese Art von fetalem Ultraschall — Eine bildgebende Technik, die hochfrequente Schallwellen verwendet, um Bilder eines Babys in der Gebärmutter zu erzeugen — Ziele ein vermutetes Problem, wie Entwicklung, die nicht typisch ist.
• Screening vorgeburtlicher zellfreier DNA (cfDNA). Während dieses Verfahrens wird DNA von Mutter und Fötus aus einer mütterlichen Blutprobe extrahiert und die fetale DNA auf die erhöhte Wahrscheinlichkeit spezifischer Chromosomenprobleme untersucht.
• Invasives genetisches Screening. Ihr Arzt könnte Amniozentese oder Chorionzotten-Probenahme (CVS) empfehlen. Während der Amniozentese wird eine Probe der Flüssigkeit, die ein Baby während der Schwangerschaft umgibt und schützt (Fruchtwasser), aus der Gebärmutter entnommen. Typischerweise nach der 15. Schwangerschaftswoche durchgeführt, kann die Amniozentese bestimmte genetische Zustände sowie ernsthafte Probleme des Gehirns oder des Rückenmarks (Neuralrohrdefekte) identifizieren. Während des CVS wird eine Probe von Zellen aus der Plazenta entfernt. Typischerweise zwischen der 10. und 12. Schwangerschaftswoche durchgeführt, kann CVS bestimmte genetische Bedingungen identifizieren.
• Ultraschall für zervikale Länge. Ihr Arzt könnte einen Ultraschall verwenden, um die Länge Ihres Gebärmutterhalses bei pränatalen Terminen zu messen, um festzustellen, ob Sie ein Risiko für vorzeitige Wehen haben.
• Labortests. Ihr Arzt wird Ihren Urin auf Harnwegsinfektionen testen und Sie auf Infektionskrankheiten wie HIV und Syphilis untersuchen.
• Biophysikalisches Profil. Dieser pränatale Ultraschall wird verwendet, um das Wohlbefinden eines Babys zu überprüfen. Es könnte nur einen Ultraschall zur Beurteilung des fetalen Wohlbefindens oder, abhängig von den Ergebnissen des Ultraschalls, auch eine fetale Herzfrequenzüberwachung (Nicht-Stress-Test) beinhalten.

Einige pränatale diagnostische Tests — wie Amniozentese und Chorionzottenprobenahme — Tragen Sie ein geringes Risiko für einen Schwangerschaftsverlust. Die Entscheidung, diese Tests durchzuführen, liegt bei Ihnen und Ihrem Partner. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Gesundheitsdienstleister.

Was muss ich sonst noch über eine Schwangerschaft mit hohem Risiko wissen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit medizinischen Bedingungen umgehen können, die Sie während der Schwangerschaft haben, und wie sich Ihre Gesundheit auf Arbeit und Geburt auswirken könnte. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

• Vaginale Blutungen oder wässriger Vaginalausfluss
• Starke Kopfschmerzen
• Schmerzen oder Krämpfe im Unterbauch
• Verminderte fetale Aktivität
• Schmerzen oder Brennen mit Urinieren
• Veränderungen des Sehvermögens, einschließlich des verschwommenen Sehvermögens
• Plötzliche oder starke Schwellungen im Gesicht, in den Händen oder Fingern
• Fieber oder Schüttelfrost
• Erbrechende oder anhaltende Übelkeit
• Schwindel
• Gedanken, sich selbst oder Ihrem Baby zu schaden

Eine Hochrisikoschwangerschaft kann Höhen und Tiefen haben. Tun Sie Ihr Bestes, um positiv zu bleiben, während Sie Schritte unternehmen, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern.