Uterusmyome sind nicht krebsartige Wucherungen der Gebärmutter, die oft während der gebärfähigen Jahre auftreten. Auch Leiomyome (Lie-o-my-O-muhs) oder Myome genannt, sind Uterusmyome nicht mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterkrebs verbunden und entwickeln sich fast nie zu Krebs.

Myome reichen von Sämlingen, die vom menschlichen Auge nicht nachweisbar sind, bis hin zu sperrigen Massen, die den Uterus verzerren und vergrößern können. Sie können ein einzelnes Myom oder mehrere haben. In extremen Fällen können mehrere Myome den Uterus so stark erweitern, dass er den Brustkorb erreicht und Gewicht hinzufügen kann.

Viele Frauen haben Gebärmuttermyome irgendwann während ihres Lebens. Aber Sie wissen vielleicht nicht, dass Sie Uterusmyome haben, weil sie oft keine Symptome verursachen. Ihr Arzt kann Myome zufällig während einer Beckenuntersuchung oder pränatalen Ultraschall entdecken.

Symptome

Viele Frauen mit Myomen haben keine Symptome. In denen, die tun, können die Symptome durch die Lage, Größe und Anzahl der Myome beeinflusst werden.

Bei Frauen, die Symptome haben, sind die häufigsten Anzeichen und Symptome von Uterusmyomen:

• Schwere Menstruationsblutungen
• Menstruationsperioden von mehr als einer Woche
• Beckendruck oder Schmerzen
• Häufiges Urinieren
• Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase
• Verstopfung
• Rückenschmerzen oder Beinschmerzen

Selten kann ein Myom akute Schmerzen verursachen, wenn es über seine Blutversorgung hinauswächst und zu sterben beginnt.

Myome werden im Allgemeinen nach ihrer Lage klassifiziert. Intramurale Myome wachsen innerhalb der muskulösen Gebärmutterwand. Submukosemyome wölben sich in die Gebärmutterhöhle aus. Subserosale Myome projizieren auf die Außenseite der Gebärmutter.

Wann man einen Arzt aufsucht

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie:

• Beckenschmerzen, die nicht verschwinden
• übermäßig schwere, längere oder schmerzhafte Perioden
• Spotting oder Blutungen zwischen Perioden
• Schwierigkeiten, Ihre Blase zu entleeren
• Unerklärliche niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)

Suchen Sie sofortige medizinische Versorgung, wenn Sie schwere vaginale Blutungen oder scharfe Beckenschmerzen haben, die plötzlich auftreten.

Ursachen

Ärzte kennen die Ursache von Uterusmyomen nicht, aber Forschung und klinische Erfahrung weisen auf diese Faktoren hin:

• Genetische Veränderungen. Viele Myome enthalten Veränderungen in Genen, die sich von denen in typischen Uterusmuskelzellen unterscheiden.

• Hormone. Östrogen und Progesteron, zwei Hormone, die die Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut während jedes Menstruationszyklus in Vorbereitung auf die Schwangerschaft stimulieren, scheinen das Wachstum von Myomen zu fördern.

  Myome enthalten mehr Östrogen- und Progesteronrezeptoren als typische Uterusmuskelzellen. Myome neigen dazu, nach der Menopause aufgrund einer Abnahme der Hormonproduktion zu schrumpfen.

• Andere Wachstumsfaktoren. Substanzen, die dem Körper helfen, Gewebe zu erhalten, wie Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor, können das Myomwachstum beeinflussen.
• Extrazelluläre Matrix (ECM). ECMw ist das Material, das Zellen zusammenhalten lässt, wie Mörtel zwischen Ziegeln. ECM ist in Myomen erhöht und macht sie faserig. ECM speichert auch Wachstumsfaktoren und verursacht biologische Veränderungen in den Zellen selbst.

Ärzte glauben, dass Uterusmyome aus einer Stammzelle im glatten Muskelgewebe der Gebärmutter (Myometrium) entstehen. Eine einzelne Zelle teilt sich wiederholt und schafft schließlich eine feste, gummiartige Masse, die sich vom nahe gelegenen Gewebe unterscheidet.

Die Wachstumsmuster der Uterusmyome variieren — Sie können langsam oder schnell wachsen, oder sie können die gleiche Größe bleiben. Einige Myome gehen durch Wachstumsschübe, und einige können von selbst schrumpfen.

Viele Myome, die während der Schwangerschaft vorhanden waren, schrumpfen oder verschwinden nach der Schwangerschaft, da der Uterus zu seiner üblichen Größe zurückkehrt.

Risikofaktoren

Es gibt nur wenige bekannte Risikofaktoren für Uterusmyome, außer eine Frau im reproduktiven Alter zu sein. Faktoren, die sich auf die Entwicklung von Myomen auswirken können, sind:

• Rasse. Obwohl alle Frauen im reproduktiven Alter Myome entwickeln könnten, haben schwarze Frauen häufiger Myome als Frauen anderer Rassengruppen. Darüber hinaus haben schwarze Frauen Myome in jüngeren Jahren, und sie haben wahrscheinlich auch mehr oder größere Myome, zusammen mit schwereren Symptomen.
• Vererbung. Wenn Ihre Mutter oder Schwester Myome hatte, haben Sie ein erhöhtes Risiko, sie zu entwickeln.
• Andere Faktoren. Beginnen Sie Ihre Periode in einem frühen Alter; Fettleibigkeit; ein Vitamin-D-Mangel; eine Ernährung höher in rotem Fleisch und niedriger in grünem Gemüse, Obst und Milchprodukten; und Alkohol trinken, einschließlich Bier, scheinen das Risiko der Entwicklung von Myomen zu erhöhen.

Komplikationen

Obwohl Uterusmyome normalerweise nicht gefährlich sind, können sie Beschwerden verursachen und zu Komplikationen wie einem Abfall der roten Blutkörperchen (Anämie) führen, der Müdigkeit durch schweren Blutverlust verursacht. Selten ist eine Transfusion aufgrund von Blutverlust erforderlich.

Schwangerschaft und Myome

Myome stören normalerweise nicht, schwanger zu werden. Es ist jedoch möglich, dass Myome — insbesondere submukoseale Myome — Kann Unfruchtbarkeit oder Schwangerschaftsverlust verursachen.

Myome können auch das Risiko für bestimmte Schwangerschaftskomplikationen wie Plazentaunterbrechung, fetale Wachstumsbeschränkung und Frühgeburt erhöhen.

Prävention

Obwohl Forscher weiterhin die Ursachen von Myomtumoren untersuchen, sind wenig wissenschaftliche Beweise dafür verfügbar, wie sie verhindert werden können. Die Verhinderung von Uterusmyomen ist möglicherweise nicht möglich, aber nur ein kleiner Prozentsatz dieser Tumoren erfordert eine Behandlung.

Aber indem Sie eine gesunde Lebensweise wählen, wie zum Beispiel ein gesundes Gewicht zu halten und Obst und Gemüse zu essen, können Sie möglicherweise Ihr Myomrisiko verringern.

Auch einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva mit einem geringeren Risiko für Myome verbunden sein kann.